Ответы на частые вопросы об ортогнатической операции.
Как проходит первая консультация и какие исследования нужны?
Желательно для консультации иметь гипсовые модели челюстей.
На консультации, после осмотра и клинической диагностики решается вопрос о необходимости операции, предварительно сообщается об объёме операции, как будет проходить лечение, рассказывается о сроках.
Также в обязательном порядке проводится осмотр височно-нижнечелюстного сустава. При жалобах назначается дополнительная диагностика для выявления патологии.
Если у вас ещё нет ортодонта, посоветую высококлассных специалистов с которыми я работаю.
На консультации, после осмотра и клинической диагностики решается вопрос о необходимости операции, предварительно сообщается об объёме операции, как будет проходить лечение, рассказывается о сроках.
Также в обязательном порядке проводится осмотр височно-нижнечелюстного сустава. При жалобах назначается дополнительная диагностика для выявления патологии.
Если у вас ещё нет ортодонта, посоветую высококлассных специалистов с которыми я работаю.
Какие сроки лечения (ортодонтия + ортогнатия)?
Срок лечения в среднем длится около 2–2,5 лет:
— Ортодонтическая подготовка (примерно 1–1,5 года)
— Ортогнатическая операция + реабилитация (1–2 месяца)
— Ортодонтическая коррекция (примерно 6 месяцев)
Могут добавляться дополнительные манипуляции перед началом ортодонтической подготовки:
— Хирургическое расширение верхней челюсти с использованием небного дистракционного аппарата. (Подробнее в посте о расширении верхней челюсти.)
— При дисфункции ВНЧС проведение сплинт-терапии с возможной комбинацией артроцентеза или артроскопии.
— При недостатке костной ткани — костная пластика.
— Ортодонтическая подготовка (примерно 1–1,5 года)
— Ортогнатическая операция + реабилитация (1–2 месяца)
— Ортодонтическая коррекция (примерно 6 месяцев)
Могут добавляться дополнительные манипуляции перед началом ортодонтической подготовки:
— Хирургическое расширение верхней челюсти с использованием небного дистракционного аппарата. (Подробнее в посте о расширении верхней челюсти.)
— При дисфункции ВНЧС проведение сплинт-терапии с возможной комбинацией артроцентеза или артроскопии.
— При недостатке костной ткани — костная пластика.
Что будет происходить с прикусом во время подготовки к операции?
Положение зубов до начала лечения скомпенсировалось в соответствии с аномалией прикуса.
При подготовке будет происходить декомпенсация — зубные ряды выставляются в соответствии с правильным прикусом после операции.
Эстетически положение зубов до лечения может выглядеть лучше, чем во время подготовки. Например, если у вас дистальный прикус, то верхняя челюсть будет смотреться более громоздкой. Если мезиальный, то нижняя. К этому нужно быть готовым.
При подготовке будет происходить декомпенсация — зубные ряды выставляются в соответствии с правильным прикусом после операции.
Эстетически положение зубов до лечения может выглядеть лучше, чем во время подготовки. Например, если у вас дистальный прикус, то верхняя челюсть будет смотреться более громоздкой. Если мезиальный, то нижняя. К этому нужно быть готовым.
Будет возможность увидеть эстетический результат операции?
Да.
На этапе ортодонтической подготовки, проводится 3D цефалометрический анализ. 3D планирование определяет объём операции и рассчитывает хирургическое перемещение челюстей.
На нем также можно будет увидеть перемещение мягких тканей и примерный результат операции.
На этапе ортодонтической подготовки, проводится 3D цефалометрический анализ. 3D планирование определяет объём операции и рассчитывает хирургическое перемещение челюстей.
На нем также можно будет увидеть перемещение мягких тканей и примерный результат операции.
Возможно ли проведение операции, если я из другого города? Сколько раз мне нужно будет к вам приезжать?
Да, это возможно.
Иногородним пациентам желательно выбрать врача-ортодонта, который имеет опыт подготовки к ортогнатической операции. Взаимодействие с ортодонтом будет происходить в онлайн-режиме.
Количество консультаций: первая консультация, консультация по завершению подготовки ортодонтом, планирование и сама операция, консультация после операции.
Иногородним пациентам желательно выбрать врача-ортодонта, который имеет опыт подготовки к ортогнатической операции. Взаимодействие с ортодонтом будет происходить в онлайн-режиме.
Количество консультаций: первая консультация, консультация по завершению подготовки ортодонтом, планирование и сама операция, консультация после операции.
Как определяется готовность к операции?
На конечных этапах ортодонтической подготовки пациент приезжает с моделями челюстей на осмотр к хирургу для оценки готовности к операции.
Взаимодействие с ортодонтом на протяжении лечения происходит в онлайн-режиме, обсуждаются нюансы подготовки и требуемые условия для получения полноценного результата.
Взаимодействие с ортодонтом на протяжении лечения происходит в онлайн-режиме, обсуждаются нюансы подготовки и требуемые условия для получения полноценного результата.
Одночелюстная или двучелюстная операция? От чего это зависит?
Перед операцией проводится 3D планирование, на котором определяется объём операции и рассчитывается хирургическое перемещение челюстей.
Одночелюстная операция возможна только при правильном положении относительно черепа одной из челюстей и отсутствие макрогантии (чрезмерное развитие) или микрогнатии (недоразвитие).
При проведении одночелюстной операции восстанавливается функция, но может страдать эстетика. При проведении двучелюстной операции помимо восстановления правильного прикуса, можно добиться гармонизации черт лица.
Одночелюстная операция возможна только при правильном положении относительно черепа одной из челюстей и отсутствие макрогантии (чрезмерное развитие) или микрогнатии (недоразвитие).
При проведении одночелюстной операции восстанавливается функция, но может страдать эстетика. При проведении двучелюстной операции помимо восстановления правильного прикуса, можно добиться гармонизации черт лица.
Нужно ли снимать минипластины?
Минипластины можно оставить и не снимать.
Если они «дают о себе знать»: возникает воспаление или расшатываются винты, появляются свищи — то их непременно удаляют.
Также удаление возможно по желанию пациента. Некоторые хотят снять их принципиально, так как им не нравится что в их теле находится «инородное тело».
Операцию проводят минимум через 9 месяцев на нижней челюсти и 12 месяцев на верхней челюсти.
Если они «дают о себе знать»: возникает воспаление или расшатываются винты, появляются свищи — то их непременно удаляют.
Также удаление возможно по желанию пациента. Некоторые хотят снять их принципиально, так как им не нравится что в их теле находится «инородное тело».
Операцию проводят минимум через 9 месяцев на нижней челюсти и 12 месяцев на верхней челюсти.
Как проходит восстановление?
Восстановление занимает в среднем 1–2 месяца. Оценивать результат эстетически можно спустя год.
Первичный отёк максимально выражен в первые дни, вторичные сохраняются до полугода за счёт перестройки мышц.
В первый месяц челюсти зашинированы. Пациент носит сплинт, который держит их «загипсованными». Запрещено жевать, для правильного срастания костей, поэтому пациент принимает пищу в жидком виде.
Возвращение чувствительности происходит индивидуально. На некоторых участках может сохраняться онемение или чувство ползания мурашек. Главное, что это не влияет на дальнейшую социальную жизнь.
Подробнее в посте о восстановлении после операции.
Первичный отёк максимально выражен в первые дни, вторичные сохраняются до полугода за счёт перестройки мышц.
В первый месяц челюсти зашинированы. Пациент носит сплинт, который держит их «загипсованными». Запрещено жевать, для правильного срастания костей, поэтому пациент принимает пищу в жидком виде.
Возвращение чувствительности происходит индивидуально. На некоторых участках может сохраняться онемение или чувство ползания мурашек. Главное, что это не влияет на дальнейшую социальную жизнь.
Подробнее в посте о восстановлении после операции.